Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ): лечение в Москве, симптомы и причины

Причины

По своей сути ПНЯ – безвозвратное истощение запаса яйцеклеток в возрасте до 40 лет. Причины:

генетические (аномалии набора хромосом или мутации определенных генов)
аутоиммунные
инфекционные (после банальной свинки или тяжелого гриппа – вот для чего нужны прививки!)
ятрогенные (химио- и лучевая терапия)
однако примерно в половине случаев причина не известна.

Клинические проявления

Поскольку истощается овариальный резерв, характерны симптомы дефицита эстрогенов:

нарушения цикла по типу укорочений или задержек вплоть до прекращения менструаций
бесплодие в связи с истощением запаса собственных яйцеклеток
эмоционально-вегетативые симптомы: приливы жара, потливость, нарушения сна и сниженный фон настроения
сухость кожи и слизистых, появление морщин, урогенитальная атрофия и связанная с ней сексуальная дисфункция
остеопороз и связанные с ним переломы
когнитивные нарушения
метаболические нарушения: ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, риск сахарного диабета 2 типа

И это в молодом репродуктивном возрасте!

Задать вопрос или
записаться на прием

Перезвоните мне

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Диагностика

сбор личного и семейного анамнеза, уточнение возраста менопаузы у матери и бабушки
генетическое обследование: кариотип, ломкая Х-хромосома, мутации определенных генов, консультация генетика по показаниям
гормональный профиль: половые гормоны, щитовидной железы, консультация эндокринолога по показаниям
иммунологические обследование: определение профиля специфических антител
УЗИ органов малого таза (оценка овариального резерва), молочных желез
остеоденситометрия для уточнения риска переломов
липидограмма, консультация кардиолога по показаниям

Критерии диагноза

нарушения цикла вплоть до отсутствия менструаций
бесплодие
ФСГ более 25 МЕ/мл с интервалом не менее месяца
симптомы дефицита эстрогенов
возраст до 40 лет

Лечение

Лечение в основном консервативное: циклическая заместительная гормональная эстроген-гестагенная терапия до возраста естественной менопаузы для первичной профилактики болезней старости (инфаркты, переломы, деменция и пр).

Вероятность самопроизвольной беременности составляет не более 5-9%, в подавляющем большинстве случаев используются программы ЭКО с донорской яйцеклеткой.