Аномальные маточные кровотечения
Длительность нормальной менструации не должна превышать 8 дней при общем объеме кровопотери за всю менструацию не более 80 мл за всю менструацию. Все, что выходит за пределы нормативных параметров, определяется термином аномальные маточные кровотечения. Это и обильные со сгустками менструации со сменой прокладок по ночам и днем каждые 1,5-2 часа, и длительный мажущие выделения до или после менструации до 10-12 дней, и ациклические межменструальные выделения. Все это не является нормой.
записаться на прием
Причины аномальных маточных кровотечений
- Органические
- полип эндометрия
- аденомиоз
- гиперплазия и рак эндометрия
- подслизистый миоматозный узел
2. Функциональные
- нарушения свертывающей системы крови
- дисфункция овуляции
- дисфункция эндометрия
- необоснованное или без показаний применение гормональных препаратов
- редкие причины (артериально-венозные шунты и пр).
Диагностика
- сбор жалоб, личного и семейного анамнеза. Уточнить признаки плохой свертываемости крови (частые носовые кровотечения и из десен, синяки)
- исключить беременность
- лабораторные анализы: общий анализ крови, коагулограмма
- УЗИ органов малого таза: мастерство врача УЗ-диагностики и качество УЗ-апарата здесь выходят на первый план, ибо решается вопрос ведения пациентки, оперативное или консервативное
- биопсия эндометрия у женщин групп риска атипических изменений эндометрия: кюретаж, пайпель-биопсия, МВА
- гистероскопия для исключения внутриматочной патологии
Лечение
При наличии органических причин маточных кровотечений лечение хирургическое: удаление полипа под контролем гистероскопии, удаление миоматозного узла при гистерорезектоскопии, резекция узловых форм аденомиоза при гистероскопии (возможно, с лапароскопической ассистенцией).
При функциональных причинах назначается медикаментозная терапия. К негормональным препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства и транексамовая кислота. Другие препараты (дицинон, викасол, окситоцин, боровая матка, настойка водяного перца, отвар крапивы и пр) не нашли подтверждения эффективности действия по результатам научных исследований и поэтому не назначаются профессионалами. Чаще всего применяются гормональные препараты (гестагены, эстроген-гестагены, антигонадотропины, агонисты гонадотропин-резилинг гормона).
Для профилактики АМК необходимо следить за регулярностью менструального цикла и держать здоровый вес.
Получить консультацию бесплатно 8-800-555-00-59
-
Хирургия — во имя здоровья, жизни, детей и счастья!08.06.2023
-
Приглашение на международный конгресс19.05.2023
-
Все лечится и есть блестящие врачи!15.03.2023
-
С праздником 8 марта!08.03.2023
-
Online-конференция01.10.2022
-
Online-конференция01.10.2022
-
Наградой стало «Призвание»25.06.2022
-
С праздником 8 марта!07.03.2022
-
В клинике «МирА» установлен уникальный эмбриоскоп EmbryoScope с системой time-lapse!27.12.2021
-
Академик Лейла Адамян - о хирургии будущего, которое постепенно становится настоящим03.12.2021